El factor masculino es responsable del 30-40% de los causas de infertilidad de las parejas. Por esta razón una de las pruebas básicas para iniciar el diagnóstico de la infertilidad es la de realizar un análisis del semen del varón. Esta prueba permite evaluar la cantidad de espermatozoides, su movilidad, y además su morfología (su forma o figura).
- Cuenta Espermática El rango norma es de entre 20 a 300 millones de espermas por centímetro cúbico de eyaculado. Una cuenta espermática baja es aquella que tiene menos de 20 millones de espermatozoides por centímetro cúbico. A la cuenta espermática baja se le llama oligospermia.
- Motilidad La baja motilidad espermática (Espermas de baja motilidad) puede reducir las posibilidades de lograr un embarazo especialmente cuando estaa asociada con una b aja cuenta espermática (oligospermia). En una muestra normal de espermas, al menos el 50% de los espermas se encuentran en movimiento. A la baja movilidad espermática se le denomina: astenozoospermia.
- Morfología Los espermatozoides con morfología (formas) anormal frecuentemente no tienen una movilidad adecuada y tienen dificultad o son incapaces de penetrar el ovocito. Un espermatozoide normal tiene una cabeza ovoide, una parte media delgada y una cola con una actividad ondulada que funciona como látigo.
Para evaluar la cuenta, motilidad y formas de los espermas es necesario obtener una cuenta espermática. La muestra es obtenida por masturbación en un lugar privado, aislado, cómodo y con ayuda audiovisual en nuestro centro de fertilidad. Alternativamente se puede obtener la muestra con relaciones sexuales convencionales utilizando un condón especial el cual se vende en RMA of Texas. Algunas veces es necesario repetir la prueba para verificar anormalidades que pueden estar presentes ocasionalmente en pacientes normales.
Si el análisis del semen es anormal, mas pruebas pudiesen ser ordenadas para diagnosticar causas específicas de infertilidad. Si el análisis demuestra signos de infección, algunas veces se ordena un cultivo de semen, cultivo de liquido prostático y análisis de orina para descartar éstas como las fuentes de la infección. Una prueba para anticuerpos antiespermáticos algunas veces se pide para evaluar posibles alteraciones en el sistema inmunólogico.
| Parámetros de un Análisis de semen Normal | ||
| Volumen de Eyaculado | 1.5-5.0 ml | |
| pH | >7.2 | |
| Concentracion Espermática | >20 millones/ml | |
| Cuenta Espermática Total | >40 millones/eyaculado | |
| Porcentaje de Motilidad | >50% | |
| Progresión Vertical | >2 (Escala 0-4) | |
| Morfología Normal | >50% normal* >30% normal* >14% normal*** |
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| Aglutinación Espermática | < 2 (Escala 0-3) | |
*OMS 1987
**OMS 1992
***Criterio Estricto de Krugger, OMS 1999
Tasa de Embarazo Cumulativa con Varias Cuentas Espermáticas
